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肺细菌感染症状有哪些

时间:2024-06-15 09:3947 人浏览举报
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(一)胸部x线检查:最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。对肺炎诊断有重要价值,炎性浸润阴影的部位、范围,有无空洞、胸腔积液等与病原菌有关。,  不同病原菌的肺炎x线表现,

,

,

x线表现,

病原菌,

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叶或段低密度片状浸润,

肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,克雷白肺炎杆菌,大肠杆菌,军团菌,

,

,

均匀性浸润(斑片或条索状阴影),

肺炎支原体、病毒、厌氧和非厌氧菌混合感染、军团菌属,

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弥漫性均匀性浸润或结节状阴影,

军团菌属、病毒、卡氏肺囊虫病,分支杆菌属,曲霉菌,念珠菌属,血行播散性感染,

,

,

空洞性浸润,

金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌,厌氧菌,结核杆菌,曲霉菌,

,

,  (二)细菌学检查:痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验.连续2、3次为同一细菌生长,致病菌的可能性大,仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差。细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌,105~107cfa/ml为可疑,<105cfa/ml多为污染菌。 ,  (三)血液检查:白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例

白细胞计数可不增高。 ,  (四)免疫学检查:用免疫荧光,酶联免疫吸附试验,对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助诊断.聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。 ,  (五)其它检查:必要时行血气分析,肝、肾功能、血清电解质等相关检查。

细菌感染可以存在于人体的肠道,也可以存在于肺部,甚至可以存在于大脑,而一旦肺部细菌感染了,那么可能会出现一些呼吸系统的症状,比如呼吸困难,咳嗽等等的症状,因此对于肺部细菌感染还是需要重视起来的,以免情况恶化,接下来我们来具体了解一下肺部细菌感染的相关知识吧。 肺部细菌感染很严重能治好吗 有些人的细菌感染是肺部细菌感染,那么肺部细菌感染很严重能治好吗? 目前大部分肺部细菌感染的患者是能够治好的,但是还是有少部分肺部细菌感染性的患者可以引起各种并发症和合并症,会导致呼吸困难、二氧化碳潴留,引发酸中毒性昏迷。重症肺炎可能会休克,导致生命危险。 肺部细菌感染的治疗方法主要有抗感染治疗和对症支持治疗,在尚未明确何种细菌时可以行经验性的用药治疗。对病原学检查出来后,应该选择敏感的抗菌药物进行足量、规范、足疗程的合理用药。对症治疗方面,如果有高热的患者,可以给予温水、冰敷等物理降温方法,或者使用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药物。如果是痰液粘稠者,可以给予雾化吸入治疗或者化痰的药物,比如羧甲司坦、氨溴索等等。 肺部细菌感染症状 肺部也是会存在细菌感染的可能的,那么肺部细菌感染症状有哪些呢? 肺部细菌感染症状有发热、咳嗽、咳黄痰、胸痛,有的患者可以出现咯血、胸闷、气紧、乏力的症状。肺部细菌感染的患者行血常规检查,提示白细胞、中性粒细胞升高,C反应蛋白、血降钙素原升高,胸片或胸部CT提示肺部可见渗出性病灶。主要根据患者感染的病原菌,选择敏感的抗生素治疗。 肺部细菌感染多与肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等细菌感染有关,常见症状有咳嗽、咳痰、痰液多成脓性、胸痛、胸闷等症状,金黄色葡萄球菌感染可见黄色脓痰或脓血痰。肺炎链球菌感染可见铁锈样痰,肺炎克雷伯杆菌感染可见砖红色脓性痰,厌氧菌感染吐痰伴有臭味。少数患者还会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。 肺部细菌感染会传染吗 有些细菌感染是会传染给别人的,那么像肺部细菌感染会传染吗? 肺部出现有细菌感染的情况下,大多数都是不会有传染性的。一般肺部细菌感染是最常见的肺炎的类型,常见的有可革兰氏阳性细菌,革兰氏阴性细菌,以及部分厌氧菌导致肺部的炎症反应。 肺部细菌感染属于呼吸系统的一种炎症,由于感染的病原菌不同,临床症状也完全不一样,大部分患者会出现持续性的发热、关节和肌肉疼痛、头痛、咳嗽、胸痛、咳痰的症状,有些患者会伴有哮喘或者是呼吸困难的症状,如果炎症侵袭到了胸部,会引起严重的胸部疼痛。出现肺部细菌感染要及时就诊,尽早地使用抗生素治疗。 肺部细菌感染吃什么药 一旦患有肺部细菌感染还是比较严重的,那么肺部细菌感染吃什么药呢? 细菌性肺炎如果肺部感染程度不严重,且临床症状较轻微,可以口服药物治疗,临床上常根据肺炎的特点,选择口服的青霉素类药物如阿莫西林,头孢菌素类药物头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛以及氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星和大环内酯类药物阿奇霉素等抗生素抗感染治疗,配合必要的止咳药物如复方甘草片,祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等对症处理。 对于大部分轻度的肺炎能通过口服药物来治愈,但对于肺部感染较重者,此时多需要静脉输注抗生素抗感染治疗,可以配合口服的止咳祛痰药物,当患者出现发热时可以口服清热解毒的退热药物对症处理,故肺炎的药物治疗主要是根据临床症状,选择不同的口服药物对症处理。

摘要:肺部感染临床主要表现为呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变。引发肺部感染之后应该做好消炎消毒工作,并且应该注意止咳润肺,这样都可以帮助更好的抗感染,也可以帮助尽快的治好!而如果没有及时治疗的话,就会引起更大的疾病。下面小编给您介绍肺部感染的相关知识,希望能为您提供帮助。肺部感染有哪些症状

1、病毒性肺炎

2、心肌炎

有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。

3、继发性细菌性肺炎

在肺部感染中最为常见的致病细菌就是肺炎链球菌,以及金黄色葡萄球菌或者是流感嗜血杆菌等。

病人病情逐渐加重,或在暂时的改善后临床症状进一步加重,咳嗽,咳脓痰,并且出现肺部实变体征,X线发现肺部有片状和斑片状阴影。Reye综合征。

4、细菌性肺炎

严重败血症或毒血症患者易发生感染性休克,尤其是老年人。表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发给、心动过速、心律失常等,而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。

金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

肺部感染的治疗方法

多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合,困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染,则应用两种抗生素联合,怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。

重症社区获得性肺炎经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐药革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等,在这些情况下,广谱联合治疗方案,虽然在一定意义上是基于此类重症感染有可能为多重感染,但主要是为防止覆盖面过窄而遗漏主要病原体,避免最初经验性治疗不力,影响预后。

至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。临床上颇多流行的一种用药方法,即在重症感染应用广谱抗生素特别是联合类固醇激素时,最初经验性治疗方案便加用抗真菌药物作为预防性化疗,目前缺乏足够的支持证据。结核病未确诊或确诊结核病经抗结核治疗效果不佳,有些医生习惯应用抗结核药物和抗菌药物联合,或者加用喹诺酮类,认为后者既有抗菌作用,又可治疗结核病,导致喹诺酮滥用,可以视为是目前治疗上的一大误区。所以多重感染抗菌治疗的基础是病原学诊断,方法是联合用药。

一、西医治疗

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。

2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。

处理肺炎方法:

卧床休息,大量饮水。

必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。

医生会检查患者,确定诊断。

接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。

如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。

二、中医药方

1、肺炎中药方-风热犯肺

【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。

【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表

【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。

2、肺炎中药方-邪热内结

【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。

【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结

【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。

3、肺炎中药方-肺胃郁热

【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。

【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热

【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克

【用法】水煎服。

【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取

桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。

4、肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金

【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数。

【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火

【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)

【用法】水煎服。

【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸。

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