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褥疮流水不止说明什么

时间:2024-06-18 02:37122 人浏览举报
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想要有效的治疗褥疮,先要搞清楚褥疮正处于哪个阶段,进行正确的分期和分类,有利于制定正确的褥疮局部处置措施和治疗方案。确定褥疮的最佳治疗方法。

一期褥疮和二期褥疮的治疗,多采用保守疗法。

I期、Ⅱ期褥疮处理原则:解除局部受压、改善局部血运、保护创面、去除危险因素、预防感染、避免褥疮恶化。

I期、Ⅱ期褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。水疱的处理:未破溃的小水疱,应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。大水疱则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌敷料或涂伤迪褥疮护理膏后再覆盖包扎。破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌敷料覆盖或抗生素纱布湿敷、外敷。但不主张用甲紫,以免促使感染向深部组织发展。I期、Ⅱ期褥疮如处理及时、正确,应该不难治愈。

三期褥疮的治疗

三期褥疮也可以采用手术治疗(清创手术完成后,再行皮瓣移植术)。是手术治疗,还是中药治疗,或者用湿润敷料,是可以根据患者的综合情况判断的。许多辅助治疗手段,在褥疮的治疗中也起到很好的效果。例如负压治疗技术、局部吹氧技术等最近的技术,显示出一定好的效果。

四期重度褥疮的治疗

四期褥疮更需要进行系统全面的治疗,包括原发病控制、创面清创(去腐)、感染控制、促进生肌愈合的药物使用等,这些总的原则都是先控制好内在因素,再进行创面床准备,然后促进肉芽增生愈合,最后实现表皮的生长和愈合。

褥疮手术治疗的原则:解除局部受压、去除坏死组织、控制创面感染、促进肉芽组织生长、尽快手术修复。手术是治疗Ⅲ和Ⅳ期褥疮的有效手段,对此类褥疮,除非患者全身状况较差,不能耐受手术,应尽早争取手术。配合中药成分的伤迪褥疮护理膏,可以加快新生肉芽的生长,最终伤口肉芽长平,实现表皮生长而愈合。

手术治疗又分清创后直接缝合、植皮手术、皮瓣移植术等方法。

痔疮的原因包括:第一、先天性因素,由于Treitz肌发育不良的遗传因素。第二、年龄因素,一般在30岁以后Treitz肌就可以退化、扭曲、疏松,等到老年以后,可能由于Treitz肌断裂使它突入到肠腔,引起肛垫病理性肥大、下移。第三、像久坐、久站、久蹲、排便困难、排尿困难、妊娠,都可以使它向下的推力增大,这样就可以使腹压升高,引起静脉回流不好,造成Treitz肌的过度伸展、断裂,从而造成肛垫的下移。第四、刺激性辛辣食物、饮酒、炎性刺激也可以使肛门充血,引起肛垫肥厚。第五、像妊娠、妊娠期,雌激素水平比较高,可以使静脉的混合痔变粗,使局部充血、肛垫病理性肥厚。在上述作用之下,往往使肛垫充血,由于过度伸展,造成Treitz肌的断裂,肛垫下移脱垂,就形成了痔疮。痔疮对人们生活的影响极大,是一种形成柔软静脉团的慢性疾病。而诱发痔疮的原因也有很多,主要是由不良的生活习惯以及饮食习惯所致。痔疮这种疾病也容易出现在便秘的人群中。

1.不良的排便习惯

上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。2.排便异常

腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

3.饮食习惯

日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。

褥疮又名叫压疮,是身体局部长期受到压力,受压部位的血液流动不畅而导致的压力性溃疡 患者大多伴有其他疾病,因缺乏仔细的护理而造成。褥疮好发于瘫痪、昏迷、年老体弱者等长期卧床或坐轮椅的病人。褥疮最易发生在身体的受压、缺乏脂肪组织保护、无肌肉组织包裹或肌肉较薄的骨骼隆起部位。肩胛、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处。平时预防褥疮的关键在于护理时要做到“五勤”:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。从而避免局部受压过久,避免局部皮肤刺激,避免局部皮肤擦伤,促进局部血液流动。当局部皮肤出现红肿、热、麻等褥疮时,如果在短时间内不见消退,可以采取以下措施:1、避免摩擦、潮湿等刺激,保持皮肤局部干燥,红肿部位可用75%的酒精湿敷,以促进肿胀的消散。2、为防止局部皮肤继续受压、再次发生淤血红肿,应当每隔两小时就翻身一次。3、每日用温水擦洗身体,保持皮肤的清洁。研究表明,营养不良也是形成褥疮的一大因素,更是褥疮久治不愈的主要原因。预防褥疮要在保证原发疾病如糖尿病、高血压等治疗的前提下,补充足够的、易于吸收的蛋白质,可多吃一些瘦肉、鱼类、豆制品等。对于已患有褥疮的病人来说,补充维生素C,可促进伤口的愈合。适当补充钙、磷、锌,也可以促进慢性溃疡的愈合。

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