过敏性紫癫也叫过敏性血管炎、出血性毛细血管中毒病、过敏性血管性紫癫。本病多见于儿童。主要是由于各种原因引起的血管炎症反应,致使血管壁通透性增加,血液渗入皮肤或新膜而表现为皮肤青紫(淤点、淤斑)、关节痛、腹痛,甚至累及肾脏。其确切的病因尚不十分明确,已知细菌、病毒、食物、药物以及化学中毒等可能是诱发因素,绝大多数病人发病前先有发热、咽痛等呼吸道感染症状。目前认为溶血性链球菌是重要的过敏原,这些因素不是直接作用于血管,而是通过变态反应引起血管炎症反应。根据临床表现的特点,过敏性紫癫可分为以下几种类型。

过敏紫癫皮肤症状 紫癜从哪个部位开始长

(1)单纯性紫癫:常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出,每批约经2~3周消退,由于反复发作,病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状。

(2)关节型紫痛:起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状,尔后皮肤出现紫瞟、风团、红斑,甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近,伴关节疼痛是本型的主要特点,病程久者,关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈,但容易复发。

(3)胃肠型紫癫:本型多见于儿童及老年人,因为除皮肤有紫疫等损害外,还有腹痛症状,所以称为胃肠型紫疲,表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状,个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。

(4)肾型紫捷:小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害,称为肾型紫瞟,常有血尿、蛋白尿、管型尿,严重者可发生肾功能衰竭,出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫瞟,应及时到医院诊治,以免引起严重后果。成年人发生本型紫级,预后较差。

怎么判断是不是紫癜

除了去医院检查外,判断是不是紫癜的方法之一就是如果压红斑不退色,并且腿部分散居多基本就可以判断是紫癜了。

1、紫癜:

紫癜,也称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。

本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。

过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。

2、分类:

(1)、过敏性紫癜

紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。

可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。。

(2)、血小板减少性紫癜

皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。

可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者可并发颅内出血。

3、治疗:

饮食宜清淡,富于营养,易于消化。

积极参加体育活动,增强体质,提高抗病能力。

过敏性紫癜要尽可能找出引发的各种原因。积极防治上呼吸道感染,控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎,驱除体内各种寄生虫,不吃容易引起过敏的饮食及药物。

对血小板减少性紫癜,要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情。

紫癜从哪个部位开始长

病情分析:

过敏性紫癜是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。

1、症状及体征  

1)前驱期症状发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

2)典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现  

(1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑  

(2)关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型  

(3)消化道症状:约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。  

(4)肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。  

2、常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。

指导意见:

你好,过敏性紫癜是一种过敏体质,除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。

无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。

治疗原则

1、设法除去致敏因素。  

2、单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。  

3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。  

4、中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治。

西医治疗常用西药  

1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。  

2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。  

3、血小板聚集抑制药:潘生丁  

4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。  

5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。  

肾上腺皮质激素治疗  

肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~ 对症疗法  

1、关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。 2、腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。  3、消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用)作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。  

4、有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。  5、有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。 6、有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。 7、一般可补充维生素C、P或钙剂等。 8、出血量多,引起贫血者可输血。  

治疗经验  传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,但使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,易复发,停药困难。1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜,收到较好疗效,之后加用复方甘草甜素等,无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发,都优于使用皮质激素,介绍供参考:  基础治疗(入院后常规处理)  山莨菪碱(654-2),具有改善微循环,恢复微血管自律运动,  减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用。  用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20~120mg1~2次/日静滴,用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊、口稍干等,为最适宜。)  复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除自由基等作用。  用法:5%葡萄糖300ml加强力宁5~8支/日静滴。  对症处理  肾损害:初次发病基础处理即可恢复,反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量,如山莨菪碱可2/日静滴,也可加用雷公藤。  腹痛:一般基础处理即可控制,严重者(大便隐血阳性、出血等),可温盐水甲氰咪胍灌肠1~2/日,VK1注射等。  关节痛:心功能异常,基础处理很快恢复。  精神神经系统:如患儿出现嗜睡,意识模糊,可能有颅内血管炎或出血,是危险先兆,也遇到抢救无效死亡病例,应及时配合脱水处理。

物理治疗很多的过敏性紫癜的患者都会在皮肤上出现明显的红斑、瘀点等皮损,在进行治疗的时候如果单纯的使用药物需要较长的时间才能够得到较好的治疗效果。如果可以使用物理方法可以让患者的皮肤症状加速消退,是很好的辅助治疗的方法。  有些患者的体质不适合使用物理方法进行治疗,所以患者在选择的时候应该向自己的主治医生进行询问,确定之后再进行治疗。  中药熏蒸疗法:   中药熏蒸疗法是通过温度、机械和药物的作用,对机体发挥治疗效能。由于温热刺激,引起皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,通过疏通经络调和气血,促进经络的调节活动功能;通过药物配伍,有的药物能通过皮肤吸收进入体内,而有的药物则附着在皮肤上发挥作用,同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏了原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。