皮脂腺囊肿 这个名字, 应该很多人都听说过。 甚至到很多医生都会说“你这个是皮脂腺囊肿”,就是民间俗称的 “粉瘤 ”。但 这个名称是不合适的 。 原先以为该病跟皮脂腺扩张,形成潴留有关,目前来看并非如此。从起源上讲其实与皮脂腺没有半毛钱关系。角质囊肿的内容物是脱落软化的上皮角质,肉眼上看和皮脂腺分泌的脂质比较相像,所以以往临床上习惯性称为 皮脂腺囊肿 。 其实真正起源于皮脂腺的囊肿很少见,%,我们之前所给大家讲述的胸前的那些疙瘩——多发性脂囊瘤,才是一种真正的“皮脂囊囊肿”。 下面给大家聊聊所谓“皮脂腺囊肿”中最常见的一种—— “表皮囊肿” 。 表皮囊肿 又称表皮样囊肿或上皮囊肿。 这个病在我们日常生活中非常非常的多见。 是一种 发生在真皮内的含有角质的囊肿 ,囊肿的壁,就是我们理解的 包膜由表皮构成 。 许多是原发性的(也就是说目前讲不清楚确切原因),部分跟外伤后诱发有关,目前认为表皮囊肿可能是单胚层源性的真性良性肿瘤。 表皮囊肿在皮下,触摸的话,可以移动,有弹性,橡皮样硬度,肉眼可见的就是隆起皮肤的一圆形肿物,接近正常肤色,直径数毫米至数厘米。部分囊肿中央有小黑点,挤压可从小孔中流出干酪样角质物。一般不痛不痒,全身任何部位都可以长,尤其是面颈部和胸背,有时也会发生在睾丸,而外伤性表皮囊肿多见于掌跖。囊肿生长速度缓慢,长到一定程度后就不再生长了,里面内容物主要是 角质 。 角质囊肿中90%属于表皮囊肿 。所以如果遇到一个皮肤囊肿的病人,不考虑其他因素,你打上表皮囊肿的诊断,恭喜你十有八九都会“蒙对” 超声检查对部分诊断有帮助。 有时发生无菌性炎症或继发感染,表现为红肿热痛,囊肿在短期内明显变大,偶尔发生囊肿破裂,诱发真皮的异物性炎症反应。 有极少数的可发生基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌。 之前我们讲过《五花八门的脂肪粒》所提及的 粟丘疹,病理上 就是一种迷你版的表皮囊肿。 对于此病的治疗,如果囊肿不影响美观、不是摩擦部位、没有急性的体积变化、没有破溃的话,可以不予处理,做好 随访观察 即可。 如有出现炎症反应,甚至化脓、破溃,需要先抗炎治疗,红肿消退囊肿变小后手术切除。 对于较小的囊肿,使用二氧化碳激光也能取得较好效果,尤其是经验丰富的专科医生,会尽可能把包膜处理干净。 彻底切除或破坏表皮衬里可减少复发。 下面说一下跟表皮囊肿比较容易混淆的囊肿。 皮样囊肿 一般 出生或者5岁以内 就出现此病。 由外胚层异常闭合所致。是一种特殊的成熟畸胎瘤。 此囊肿相对较硬,部分高出皮肤,呈半球样的隆起,部分在皮下。囊肿开始很小,活动度较大,缓慢增大后可与下方组织黏连,不能移动。 好发于外胚层闭合线处,如 眉外侧1/3、眼眶、鼻、头皮、乳房、颈中线 等。 皮样囊肿与表皮囊肿最大的区别在病理上,前者的囊壁上除了角质上皮外,还有各种皮肤附属器。 毛根鞘囊肿 又称毛发囊肿, 和表皮囊肿同属于角质囊肿 。 相对少见,属于毛根鞘型角化,由不含粒层的鳞状上皮衬里,内含无定型角质物(毛发角蛋白)。 有家族史, 常染色体显性遗传 。 临床跟表皮囊肿类似,70%以上病例有 多个囊肿 ,常中年期发病,女性更多,绝大多数发生在 头皮 。 极少数出现恶变,即恶性增殖性外毛根鞘囊肿。 以上几种囊肿,要明确诊断的话,还需进一步病理检查。 王音 ,浙江省嘉善一院主治中医师,毕业于天津中医药大学,09年开始从事皮肤性病科工作,对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验, 在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗 ,特别对于 湿疹、痤疮、肥胖 等有自我的见解和治疗方法,经常取得不错的临床疗效。 朱敏刚 皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。 从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对 过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病 进行了重点关注和实践 探索 。专家门诊时间:嘉善一院周二上午(过敏性皮肤病),周四下午(美容皮肤科) 感谢您对我的信任,我会用我的专业知识尽力帮助您。 科学护肤、合理用药 ,让我们一起用耐心、信任来促进 健康 、呵护美丽! 爱好: 旅游 、随手拍和一切美好的事物! 更多护肤科普, 欢迎关注” 护肤在西塘 “

皮脂腺囊肿化脓 皮脂腺囊肿化脓开刀引流

皮脂腺囊肿化脓开刀引流

一般皮脂腺发炎后脓肿切开要把那些坏死组织引流完,局部炎症消散之后才建议再次手术缝合。如果炎症没消散,坏死组织没引流干净二次手术后脓肿容易复发。

最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物,手术简单,在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除,不残留囊壁,否则易复发。

由于皮脂腺囊肿多发生于面部,故手术切除时应考虑到美容效果,可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿,皮肤在无张力下缝合,可避免切开瘢痕生长,以达到美观效果。鉴别诊断:

应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

,位于皮下,不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧,常长在身体中线附近,好发于眼眶周围,鼻根,枕部及口底等处,属错构瘤。

。是一种真皮内含有角质的囊肿,多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成,肿物表面常有角质增生,好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

皮脂瘤发炎要切开引流吗

皮脂腺囊肿肯定是要手术的,采用小切口美容针线,留疤不明显。药物保守治疗,会反复复发。 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。 发病原因为皮脂腺导管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。 皮脂腺囊肿可发生在头皮、面部,有碍美观,但对身体健康一般没有过多影响。 局麻下手术切除是最常用的根治方法。

治疗:

应当尽量完整地摘除,不残留囊壁,降低复发几率,同时兼顾美容效果,进行小切口切除。若术前有感染及手术后为控制炎症,均要适当使用抗生素类药物。局麻下小切口完整切除皮脂腺囊肿,CO2激光、电离子微创法主要应用于颜面部皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。日常护理:

保持面部皮肤清洁,使皮脂腺开口通畅,利于分泌物排泄。 面部皮肤瘙痒时,不能任意抓挠,以免引起面部皮肤感染,破坏皮脂腺开口,导致皮脂腺分泌物潴留,促使皮脂腺囊肿形成。 不挤面部皮肤疖等。宜多喝水,多吃蔬菜水果,减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品。这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长,所以想减少粉刺、粉瘤或面疱的问题,必须先改变饮食习惯,多喝水且多吃青菜蔬果,加速身体的新陈代谢,促进细胞排毒的能力。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,由于皮脂腺排泄管阻塞形成的潴留性囊肿,由于患者体质的不同我们把饮食护理按体质来划分。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,由于皮脂腺排泄管阻塞形成的潴留性囊肿,干性皮肤皮肤干燥,油脂较少因此术后应该多吃一些豆类,碱性物质如黄豆,赤小豆,黑豆,海带,紫菜,水果,蔬菜。